有时候给客户做保单整理,发现客户在多家公司买了保险,但并不知道自己买了什么险种。有些客户甚至在多家公司都买了意外医疗和住院医疗。

我问他们,知道自己买了好几份意外医疗和住院医疗的事吗?
有的人不知道。
有的人知道。
不知道,糊里糊涂买了多份,还情有可原。
知道的人,又买了多份,是怎么想的呢?他们的回答是,多买几份,肯定报销的多。
意外医疗和住院医疗买了多份,会重复赔付,超额报销吗?
答案是否定的。
举个例子,小王在A保险公司买了意外医疗,报销额度是10000块。在B公司也买了意外医疗,报销额度也是10000块。假如小王被狗咬了,去医院打狂犬疫苗花了1000块。拿医院发票和资料去A保险公司报销了1000块,那么,还能去B公司再报销1000块吗?答案是不能。
无论是意外医疗还是住院医疗,保险公司的理赔都是以补偿为原则,除了特殊情况,几乎不可能超额报销。而特殊情况一般是指,有住院津贴的情况。医疗报销加上住院津贴,往往理赔的金额会超过住院费用。
也许有人会问,那是不是所有的保险都不能重复理赔?
也不是。像重疾保险,意外身故或伤残保险,终身寿险,定期寿险,包括公司买的团险意外身故险等险种,都是可以重复理赔的。
举个例子:小王买了带身故的重疾险80万保额,定期寿险100万保额,意外险50万保额,公司团险30万保额。倘若小王因为意外导致身故或全残,那么,重疾险,寿险,意外险,公司团险都能赔,他能拿到理赔款260万。因为疾病导致身故或全残,那意外险和团险就不能赔了,重疾和寿险可以正常理赔,能拿到理赔款180万。
如果是得了重疾呢?那么他的理赔款就是80万。假如他在别的公司还有50万重疾险,那么理赔款就是130万。
以人的生命为标的时,购买的保险都是可以重复理赔的。人说了,说是能重复理赔,那如果买了多家保险公司产品,或者是既买了社保又买了商保,该如何理赔呢?
给大家说一下保险的报销顺序:
当发生疾病报销时,
医保 VS 商业险
先用医保报销,再用商业医疗险报销,以社保身份参保的,很多商业医疗险会要求先报销医保,再报销商业医疗险。通常情况下,先医保后商业医疗,剩下的费用100%报销。未经医保报销,剩下的费用60%报销。
小额医疗险 vs 百万医疗险
如果购买了小额医疗险,要记得先报销小额医疗险,再报销百万医疗险,小额医疗险报销的钱,可以抵百万医疗的免赔额。
附:商业医疗险理赔要准备什么
分大人理赔还是孩子理赔,这里以大人住院理赔举例,需要的资料有:
1,诊断证明
2,住院发票和社保报销凭证
3,住院清单
4,病历
5,被保人身份证复印件
6,被保人人银行卡复印件(工行,农行,交通,邮政,中行,建行,浦发,兴业都可以。)
7,投被保人不是同一人,需要投被保人关系证明。
当然,专业的事,交给专业的人,身边有靠谱的代理人,这些都可以委托我们来做。
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